המחאה חייבת להימשך - אסור לנו להירדם

הימים הם מורכבים. כמי שהיה חבר קבינט המומחים של הקורונה, אני חייב לומר שאני הרבה יותר מודאג היום מאשר בתקופות הקורונה.

במבט לאחור משבר הקורונה כמובן היה לא פשוט. לא ניתן לטאטא את הקיטוב שנוצר סביב התו הירוק והחיסונים, סביב תכנית הרמזור או סגירת בתי הספר בתקופת הסגרים, אך משבר הקורונה גם הביא איתו רגעים רבים של סולידריות, חדשנות, הצגת העוצמות של מערכת הבריאות הציבורית הישראלית, אשר מבוססת על חוק ביטוח בריאות ממלכתי והעקרונות של צדק, שוויון ועזרה הדדית.

כמובן לא הכל היה פשוט במהלך הקורונה. התמודדות עם פערים בין מרכז לפריפריה, עם תנאי חוסר ודאות ודינמיות של מגיפה. אך לאורך הדרך למדנו רבות: על החשיבות של החברה האזרחית, רפואת הקהילה ומערך בריאות הציבור, על חוסן קהילתי ועל הצורך במערכת בריאות ציבורית חזקה.

יציאה לשביתה של ההסתדרות ושל הר"י, שני גופים שעד לאחרונה ישבו על הגדר, מצביעה על הקונצנזוס העמוק של התהליכים שאנו חווים כעת, ובייחוד האופן שבו הדברים מזיקים לנו כחברה ומזיקים לבריאותנו

לא פחות חשוב למדנו בפנדמיה על החשיבות של אמון – בממשלה, במערכות הציבוריות, במומחים, ועל הצורך במידתיות ובסבירות בתהליכי קבלת החלטות, כמו גם על שיתוף והדגש על התהליך ולא רק על השורה התחתונה.

משבר הוא תמיד גם אפשרות להזדמנות וכולנו תקווה שלקחי הקורונה אשר נדונו בפורומים רבים אכן ייושמו ויביאו לשיפור במערכת הבריאות על כל חלקיה, החל ממערכת בריאות הציבור, הקהילה ובתי החולים, כמו גם להגברת שיתוף הפעולה של משרד הבריאות וכלל מערכת הבריאות עם המערכות האחרות, משרדי ממשלה וסקטורים שונים, מתוך תפיסה של בריאות בכל מדיניות. משבר האקלים מהווה מקרה מבחן מיידי ליישום.

לצערי הרב, הלקחים האלה ממגיפת הקורונה מתמוססים כעת אל מול עינינו. בחודשיים האחרונים אנו חווים משבר חסר תקדים אשר מכרסם בערכים הכל כך חשובים של סולידריות ואמון. לכאורה יאמרו מה הקשר בין המהפכה המשטרית לבין בריאות?

לפני כחודשיים כאשר אני וחבריי התחלנו לדבר על כך, כולל בתקשורת, נתקלנו לא פעם בלעג. אני חושב שכיום המצב שונה והדברים מחלחלים. לא אחזור על הקשר ההדוק שבין דמוקרטיה חזקה לבריאות (ראו גם כאן ), אך בשבועות האחרונים אנו חוזים בתוצאות ההרסניות של תהליך חקיקה אשר נעשה בחופזה, בפיטורין של שר ביטחון אשר "העז" להציג את עמדתו המקצועית לגבי בטחון המדינה.

מי יוכל להבטיח שתחומים אחרים כמו מינויים במערכת הבריאות, תהליך קבלת החלטות של ועדת סל הבריאות, או מימוש זכויות בריאות אל מול קבוצות מודרות שונות, יתנהלו לאור הערכים של הוגנות והזכות לבריאות

למרות שאזרחי ישראל התבשרו על עצירת החקיקה, מתברר שעוד לא עברו 12 שעות מההודעה והצעת החוק הונחה בכנסת כמעין אקדח טעון, עובדה אשר מטילה צל כבד על כנות ההצעה להידברות. הפיטורין של שר הביטחון ותהליכי החקיקה שחררו ובצדק רגשות זעם נרחבים באופן שככל הנראה לא נראה כמותם.

יציאה לשביתה של ההסתדרות ושל הר"י, שני גופים שעד לאחרונה ישבו על הגדר, מצביעה על הקונצנזוס העמוק של התהליכים שאנו חווים כעת, ובייחוד האופן שבו הדברים מזיקים לנו כחברה ומזיקים לבריאותנו.

טועה מי שחושב שמדובר כאן על שאלות טכניות של מינוי שופטים או כמה חברי כנסת צריכים להצביע בעד פסקת התגברות. התהליך שקורה מול עינינו מנוגד לערכים היסודיים של שבועת הרופא, של חוק ביטוח בריאות ממלכתי ולאופייה המיוחד של מערכת הבריאות הציבורית הישראלית, אשר אנו כה גאים בה.

הסכנות עדיין איתנו. הן התחילו לא מהמהפכה הנוכחית אך ללא ספק התעצמו כעת מאוד. אסור לנו לעצום עיניים ומחובתנו להשתמש במשבר כהזדמנות ולהמשיך ולעצב את מערכת הבריאות כמערכת המבוססת על עקרונות של "צדק, שוויון ועזרה הדדית"

הסכנה גם בהרס המומחיות מביאה כבר להחלטות כמו ביטול מס משקאות מתוקים, אשר הוכח באופן מדעי שהינו מיטיב במיוחד עם האוכלוסיות העניות. מי יוכל להבטיח שתחומים אחרים כמו מינויים במערכת הבריאות, תהליך קבלת החלטות של ועדת סל הבריאות, או מימוש זכויות בריאות אל מול קבוצות מודרות שונות, יתנהלו לאור הערכים של הוגנות והזכות לבריאות.

המשבר הנוכחי שחרר אנרגיות מדהימות. המחאה בתחום הבריאות הביאה להצטרפות של כל מקצועות הרפואה והבריאות, כולל הפיזית, הנפשית והחברתית, באופן חסר תקדים בשותפות ובסולידריות.

הפלטפורמה של המחאה חייבת להמשיך וללוות אותנו גם להמשך. אסור לנו להירדם. הסכנות עדיין איתנו. הן התחילו לא מהמהפכה הנוכחית אך ללא ספק התעצמו כעת מאוד. אסור לנו לעצום עיניים ומחובתנו להשתמש במשבר כהזדמנות ולהמשיך ולעצב את מערכת הבריאות כמערכת המבוססת על עקרונות של "צדק, שוויון ועזרה הדדית".

הכותב הוא אפידמיולוג ורופא מומחה בבריאות הציבור; מנהל בית הספר לבריאות הציבור, אוניברסיטת בן גוריון בנגב; ראש תחום מדיניות בריאות, מרכז טאוב; לשעבר יו"ר איגוד רופאי בריאות הציבור בישראל

לעיון נוסף -ליחצו כאן