הפטיטיס C

קסקדת הטיפול בהפטיטיס C: השוואה ברמת האוכלוסייה בין מהגרים לתושבים ותיקים

חוקרים סבורים כי יש פחות הדבקה בהפטיטיס C בקרב מהגרים בקנדה, אלא אם הם מגיעים ממדינה אנדמית

13.06.2021, 09:48
HCV, הפטיטיס C (צילום: אילוסטרציה)

ידוע כי הזיהום עם הפטיטיס C מהווה נטל עולמי גדול, בייחוד בקרב מדינות המקבלות אליהן מהגרים כמו קנדה, בהן יש מידע מועט על הפערים בכל הנוגע להפטיטיס C בקרב אוכלוסיות המהגרים, שחסר על מנת לייעל מאמצים לחיסול הנגיף. מטרת החוקרים הייתה לכמת את קסקדות הטיפול בהפטיטיס C בקרב מהגרים ותושבים ותיקים, לפני עידן התרופות האנטי-ויראליות הישירות.

החוקרים תיארו באמצעות שימוש ברישומים רפואיים ומעבדתיים את קסקדות הטיפול בהפטיטיס C, בכל הנוגע לאבחון, המעורבות בטיפול, התחלת הטיפול ואישורו באונטריו, קנדה (1997-2014). לאחר מכן, ריבדו את הקסקדה לפי קבוצות של מהגרים ותושבים ותיקים וזיהו גורמים מובילים את הטיפול בכל שלב, באמצעות רגרסיה רבת משתנים של Poisson.

החוקרים הכלילו במחקר 940,245 נבדקים, כאשר שיעור ההימצאות המשוער של הפטיטיס C היה 167,923 (1.4%) בסך הכל, 23,759 (0.7%) בקרב המהגרים ו-6,019 (1.1%) בקרב עולים ממדינות אנדמיות להפטיטיס C.הם מצאו כי בסך הכל ל-104,616 נבדקים הייתה נוכחות של נוגדנים נגד הנגיף וכי 73,861 נבדקו לנוכחות של RNA נגיפי, כאשר ל-52,388 הייתה תוצאה חיובית, 50,805 עברו אפיון של הגנוטיפ, 13,159 היו תחת טיפול ול-3,919 הייתה עדות להכחדה של הנגיף. עוד דיווחו כי בהשוואה לתושבים ותיקים, למהגרים היו שיעורים גבוהים יותר של בדיקות לנוכחות של חומצות גרעין (יחס סיכונים מותאם של 1.09, רווח בר-סמך 95%: 1.08-1.10) התחלת טיפול (יחס סיכונים מותאם של 1.46, רווח בר-סמך 95%: 1.38-1.54) ושיעורי החלמה גבוהים יותר (יחס סיכונים מותאם של 1.07, רווח בר-סמך 95%: 1.03-1.11).

החוקרים הגיעו למסקנה כי הדבקה בהפטיטיס C שכיחה יותר בקרב תושבים ותיקים בהשוואה למהגרים, אולם מהגרים ממדינות אנדמיות הם תת-קבוצה חשובה שיש לקחת בחשבון בביצוע של בדיקות סקר בעתיד והתחלת יוזמות טיפול. הם סבורים כי הממצאים הנ"ל, לפני עידן התרופות החדשות, מספקים אמת מידה מבוססת אוכלוסייה למחקרי המשך והערכת תכניות טיפול ופעילויות למעקב אחר החולים.

מקור: 

Yasseen, A. S. et al. Liver International 2021; https://doi.org/10.1111/liv.14840

נושאים קשורים:  הפטיטיס C,  מהגרים,  אפידמיולוגיה,  מחקרים
תגובות