מחקרים

השראת לידה לעומת המתנה ללידה ספונטנית בלידה ראשונה

במחקר זה ביצעו השראת לידה לנשים מבכירות שחוו הריון בסיכון נמוך, ונמצא כי בעוד דבר זה לא השפיע על הארעות סיבוכים ליילוד סביב הלידה, התערבות זו הורידה באופן משמעותי את כמות הניתוחים הקיסריים

03.09.2018, 10:51
לידה (צילום: אילוסטרציה)

ההשלכות על האם והיילוד בזמן השראת לידה בשבוע 39 בנשים עם גורמי סיכון נמוכים אינן ידועות בצורה וודאית. במחקר רב-מוקדי זה, החוקרים הקצו באקראי נשים לקראת לידה ראשונה בסיכון נמוך, בשבוע הריון 38+(0-6) להשראת לידה בשבוע 39+(0-4) או להמשך ניהול שמרני עד ללידה ספונטנית. התוצא העיקרי שנמדד היה הסיכון לתמותה עוברית סביב הלידה (Perinatal) או סיבוכים קשים ליילוד. התוצא המשני היה כמות ניתוחים קיסריים.

סך כולל של 3,062 נשים הוקצו להשראת לידה ו-3,044 הוקצו לניהול שמרני. התוצא העיקרי התרחש ב-4.3% מהיילודים בקבוצת ההשראה וב-5.4% מהיילודים בקבוצת ההמתנה (סיכון יחסי 0.80, רווח בר-סמך 95%: 0.64-1.00) התדירות של לידות קיסריות הייתה נמוכה בצורה משמעותית בקבוצת השראת הלידה (18.6% לעומת 22.2%, סיכון יחסי 0.84, רווח בר-סמך 95%: 0.76-0.93).

לסיכום, במחקר זה נמצא שהשראת לידה בשבוע 39 בנשים לקראת לידה ראשונה עם הריון בסיכון נמוך לא הפחית את כמות הסיבוכים והתמותה ליילוד אבל כן הוביל לתדירות נמוכה יותר של ניתוחים קיסריים.

מקור: 

Grobman W.A et al (2018). N Engl J Med 2018; 379:513-523

נושאים קשורים:  מחקרים,  מחקר אקראי,  רב מוקדי,  השראת לידה,  ניתוח קיסרי,  סיבוכים מיילדותיים
תגובות