בימים האחרונים מתנהל מסע תקשורתי מקומם נגד רופאי "הדסה", במסגרתו מציגים את הרופאים המבצעים שר"פ על פי חוק ובשקיפות מלאה כסיבה לקריסה הכלכלית של בית החולים.
עוד בעניין דומה
בתכנית "עושים סדר 2014" בהנחייתה של גל גבאי, ששודרה ב 9/2/14 בערוץ 2, טענו פרופ' מוטי רביד (מנהל בית חולים "מעייני הישועה") והעיתונאי רן רזניק, כי משבר הדסה נובע מכך ש-85% מהכנסות השר"פ הולכים לכיסם של הרופאים. אין דבר חסר אמת ומעוות יותר מזה.
"להאשים את רופאי השר"פ המסורים, הישרים, והמעולים של הדסה במשבר הנוכחי גובל בהוצאת דיבה ופשע"
יש להעמיד דברים על דיוקם:
שר"פ הדסה מאפשר לבצע פעולות וניתוחים על ידי הפעלת הביטוחים המשלימים וביטוחי החברות הפרטיות. התשלום לבית החולים הינו ה-DRG (תמחור הפעולה) וכולל את כל עלות הניתוח כולל האביזירם ואת שכר המנתח (שהינו חלק קטן מעלות הניתוח). 85% מעלות שכר המנתח בלבד הנקבע מראש, מבוקר ואינו ניתן למיקוח (על יד חברות הביטוח והביטוחים המשלימים) ולא מעלות סך הפעולה, הולכים לרופא (30% נוספים דרך אגב נשארים בקרן בתוך בית החולים). כלומר, בית החולים גוזר תקורה משכר המנתח של רופאי השר"פ בסך 15%. לצורך השוואה, בית חולים "אסותא" אינו לוקח כלל תקורה משכר המנתח של הרופא ו-100% משכר המנתח הולך לרופא.
במשך עשרות שנים בית החולים הדסה הרוויח מיליונים בזכות שמם הטוב של רופאי הדסה. מכל קצות הארץ נהרו חולים להינתח בהדסה. החולים הביעו אמונם ברופאים המעולים ולא במוסד. ללא שמם הטוב של מנתחי הדסה, בית החולים לא היה "זוכה" לטפל בחולים שאינם מירושלים. אז נכון, ניתן לבצע שר"פ גם ב-08:00 בבוקר, אבל אותם רופאים בכירים נמצאים גם ב-20:00 וב-23:00, וזמינים לתת מענה לכל בעיה בבית החולים. בכל מקרה של פיגוע או אירוע רב-נפגעים אחר, בית החולים יכול להערך למתן מענה בזמן אפס שכן כל הכירורגים הבכירים ביותר ומנהלי המחלקות נמצאים בבית החולים (ולא באמצע ניתוח מורכב באסותא או
"הרצליה מדיקל סנטר").
להבדיל, בבתי החולים הציבוריים במרכז הארץ את הרופאים הבכירים ומנהלי המחלקות המבוקשים ביותר תמצאו משעה 15:00 באסותא ובהרצליה מדיקל בלבד. יותר מכך, השעון המהולל אותו הרופאים מחתימים מאפשר גם לצאת באופן לגיטימי גם לפני השעה 15:00, ואף לבצע ימי ניתוחים שלמים מהבוקר.
"אני מקווה שטענות השווא כנגד שר"פ הדסה לא תשפענה על וועדת השר"פ בראשותה של השרה יעל גרמן. במידה ויעשה באופן מושכל ומבוקר, ובשעות אחה"צ, השר"פ יציל את בתי החולים הציבוריים"
משבר הדסה נובע מסיבה אחת פשוטה: משרד האוצר מחייב את בתי החולים הציבוריים לתת הנחות בדרגה כזו או אחרת לקופות החולים. את אותן ההנחות הגורמות לגירעון תפעולי מדי שנה מכסה לאחר מכן משרד האוצר דרך משרד הבריאות לבתי החולים הממשלתיים ודרך שרותי בריאות "כללית" לבתי החולים של הקופה.
בית חולים הדסה המוגדר כבית חולים פרטי (שלא בצדק) נשאר בעצם "יתום". לצורך שמירה על תחרות מול בתי החולים הציבוריים חתמו הנהלות הדסה הקודמות על הסכמים עם קופות החולים ובעיקר "מכבי שרותי בריאות" בהנחה של עד 40%. מכיוון שבהדסה אין כיסוי של משרד האוצר, בית החולים התבסס במשך שנים על הזרמת הכספים של נשות הדסה (ודרך אגב מדובר על מוסד פילנתרופי, נשות הדסה אינן מרוויחות דולר מבעלותן בהדסה). היות וברז זה נסגר זמנית בשל המעילה הגדולה של ברני מיידוף בארה"ב, אין מי שיכסה על הבור התקציבי - וכך נוצר הגירעון שצמח עד כדי מיליארד שקלים
אז מי האשם? רופאי השר"פ שמזרימים כספים לבית החולים בזכות שמם הטוב? האשם העיקרי הוא המבנה המקולקל של מערכת הבריאות בישראל, יחסי הגומלין המעוותים בין האוצר, הקופות ובתי החולים, והניהול המקומי בהדסה, שלא בחן בצורה מושכלת את ההסכמים עליהם חתם.
אני מקווה שטענות השווא כנגד שר"פ הדסה לא תשפענה על ועדת השר"פ בראשותה של השרה יעל גרמן. במידה ויעשה באופן מושכל ומבוקר, ובשעות אחה"צ, השר"פ יציל את בתי החולים הציבוריים. מיליוני שקלים הנגבים מדי שנה מהציבור לטובת הביטוחים המשלימים ינוצלו לצורך קבלת טיפול רפואי מיטבי בתשתיות המעולות של בתי החולים הציבוריים ולצורך טיוב השירות לכלל האזרחים. מדוע קמו קרנות המחקר בבתי החולים? מסיבה אחת פשוטה: המדינה אינה יכולה להחזיק את בתי החולים שלה ברמת הרפואה האופטימלית הנוכחית (אנחנו המדינה שבה האחוז לבריאות מסך התל"ג הינו מהנמוכים בעולם המערבי). 50% מתקני הרופאים באים מקרן המחקרים, רוב הבינוי נעשה דרך תרומות ותקציבי הקרן ומיכשור רפואי מתקדם נקנה על חשבון הקרן. השר"פ יגביר את הכנסות בית החולים, ישפר אותו, וישאיר את הרופאים המעולים שבו בין כתלי המוסד עד שעות הלילה המאוחרות.
לסיכום, להאשים את רופאי השר"פ המסורים, הישרים, והמעולים של הדסה במשבר הנוכחי גובל בהוצאת דיבה ופשע.
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
