חדשות

דו"ח סיבות המוות: מחלת הסרטן - סיבת המוות השכיחה ביותר בישראל

דוח משרד הבריאות מדרג את עשר סיבות המוות העיקריות ומציין עלייה בשיעור הפטירות מדלקת ריאות ומשפעת

משרד הבריאות פרסם דוח חדש על סיבות המוות העיקריות בישראל בעשור האחרון (עד 2010) לפי גיל, מגדר ושנה בכל עשור. אגף המידע במשרד הכיו את הדוח, ואפשר למצוא בו גם השוואה של הנתונים לנתונים בין-לאומיים.

הדוח מצביע על מגמת ירידה בשיעור הפטירות ממרבית סיבות המוות. השיעור הגולמי של תמותה בשנים 2010-2008 ירד בממוצע ברבע או יותר בהשוואה לשנים 2001-1999 במקרים של מחלות כלי דם במוח (33%- בקרב גברים, 27%- בקרב נשים), מחלות לב (31%- לגברים, 27%- לנשים), מחלות כרוניות במערכת הנשימה התחתונה (24%- בגברים, 28%- בנשים) ותאונות (28%- בגברים, 11%- בנשים). שיעור התמותה מסוכרת ירד בשישית (15%- בגברים, 17%- בנשים).

לעמות זאת, בשנים 2010-2008 נרשמה עלייה של כשליש בהשוואה לשנים 2001-1999 בשיעור הפטירות מדלקת ריאות ושפעת (19%+ בקרב גברים, 33%+ בקרב נשים), או מדלקת ריאות כתוצאה משאיפת נוזלים או מוצקים (34%+ בגברים, 38%+ בנשים) ואלח דם (32%+ בגברים ונשים), ועלייה של למעלה מ-40% בפטירות ממחלת אלצהיימר (41%+ בגברים, 59%+ בנשים). שיעור הפטירות ממחלות כליה עלה עד 2006, אך בשנים האחרונות השיעור נמוך יותר ואף יציב.

בישראל שיעור הפטירות המתוקנן לגיל נמוך בהשוואה ל-20 מדינות באירופה. בשנת 2010, השיעור בישראל עמד על 490 ל-100,000 נפש. בספרד השיעור דומה (488) ובשוויץ הוא עומד על 467, אך ב-18 מדינות נוספות באירופה נמצאו שיעורים גבוהים יותר. בקרב גברים, ישראל מדורגת במקום השני (583), ורק בשוויץ (580) שיעור התמותה נמוך יותר. בקרב נשים ישראל מדורגת במקום החמישי (412). שיעורים נמוכים יותר נרשמו בספרד (365), בצרפת (366), בשוויץ (379) ובאיטליה (391). סרטן היא סיבת המוות המובילה בישראל, בארה"ב ובמרבית מדינות אירופה (בריטניה, אירלנד, צרפת, איטליה, גרמניה, שוודיה, נורבגיה, דנמרק, הולנד, ספרד ופורטוגל). מחלת לב היא הסיבה השנייה בשכיחותה. בפינלנד, הונגריה, סלובקיה, רומניה, אוסטריה, פולין וצ'כיה מחלת לב היא הסיבה השכיחה ביותר ואחריה סרטן. מחלות כלי דם במוח מדורגות בכל מדינות אירופה במקום השלישי ואילו בישראל במקום הרביעי החל משנת 2008. סוכרת דורגה במקום השלישי. במקום החמישי בישראל מדורגות בשנת 2010 מחלות הכליה בקרב גברים ונשים. חמשת הסיבות המובילות מהוות כ-60% מכלל הפטירות בישראל.

שיעור הפטירות המתוקנן לגיל ממחלות סרטן, לב, כלי דם במוח, כבד, אלצהיימר, תאונות והתאבדות נמוך בישראל בהשוואה לשיעוריהן בארה"ב ובמרבית מדינות אירופה. לעומת זאת, שיעור התמותה בישראל מסוכרת, מחלות כליה, אלח דם ויתר לחץ דם - גבוה פי 2.4, 2.9, 3.5 ו- 1.9, בהתאמה, מהממוצע ב-15 ממדינות האיחוד האירופי.

סיבות המוות המדורגות במקומות 10-6 בקרב גברים הן תאונות, מחלות כרוניות במערכת הנשימה התחתונה, אלח דם, התאבדות ודלקת ריאות ושפעת. בקרב נשים אלח דם נמצא במקום השישי בדירוג לפני מחלות כרוניות במערכת הנשימה התחתונה. אחריהן מדורגות דלקת ריאות ושפעת, תאונות ויתר לחץ דם.

בשנת 2010, שיעור הפטירות מסרטן היה גבוה פי 5.8 בהשוואה לשיעור הפטירות ממחלות לב אצל נשים ופי 2.5 אצל גברים. פטירות מסרטן מהוות כשליש מכלל הפטירות בקרב גברים וקרוב למחצית מהפטירות בקרב נשים בשנים האחרונות (לגברים 33% בשנת 2010 ו-28% בשנת 2000, לנשים 48% ו-40%, בהתאמה). שיעור הפטירות ממחלות לב היה נמוך יותר בעשור האחרון (בקרב גברים 13% בשנת 2010 ו-19% בשנת 2000, ובקרב נשים 8% ו-15%, בהתאמה).

הדוח מדרג גם את סיבות המוות בקרב ילדים ובני נוער עד גיל 25. עד גיל 4 סיבות סב-לידתיות הן המובילות ואח"כ מומים מולדים, שהיוו יחד כשלושה רבעים מהפטירות בשנת 2010 בגיל הזה. בגילים 14-5, תאונות היא הסיבה הראשונה בקרב בנים והשנייה בקרב בנות, וסרטן הסיבה הראשונה בקרב בנות והשנייה בקרב בנים. בקבוצת הגיל 24-15 תאונות היו סיבת המוות השכיחה ביותר בשנת 2010, והתאבדות הייתה הסיבה השנייה בקרב בנים והשלישית בקרב בנות. סרטן היה סיבת המוות השנייה בשכיחותה בקרב בנות והשלישית בקרב בנים, ורצח היה הסיבה הרביעית בקרב בנים. בקבוצת הגיל הזאת שיעור הפטירות מתאונות והתאבדות גבוה פי 5.6 בקרב בנים בהשוואה לבנות והשיעור של רצח גבוה פי 7.5 (בממוצע בשנים 2010-2008).

דירוג סיבות המוות בקבוצת הגיל 64-25: סרטן היה סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב גברים ונשים בשנת 2010. למעלה ממחצית ממקרי הפטירה של נשים וכשליש ממקרי הפטירה של  גברים (בני 64-45) היו מסרטן. מחלת לב היא הסיבה השנייה (אך הרביעית בקרב בני 44-25). תאונות הן הסיבה השנייה בקרב גברים ונשים בגיל 44-25, והשישית בקרב גברים וחמישית בקרב נשים בני 64-45. התאבדות היא סיבת המוות השלישית בגיל 44-25 ורביעית בגיל 64-45 בקרב גברים ונשים בשנת 2010. סוכרת היא הסיבה השלישית בקרב גברים ונשים בני 64-45 ומחלות כלי דם במוח מדורוגת במקום הרביעי בקרב נשים ובמקום החמישי בקרב הגברים. הסיבות הבאות בגיל הזה כוללות מחלות כליה, מחלות כרוניות במערכת הנשימה התחתונה, אלח דם ומחלת כבד.

דירוג סיבות המוות בגיל 74-65: סרטן הוא הסיבה המובילה ומחלת לב מדורגת במקום השני בקרב נשים וגברים. סוכרת מדורגת שלישית, מחלות כלי הדם במוח רביעית, מחלות כרוניות במערכת הנשימה התחתונה כסיבה החמישית, מחלות כליה כסיבה השישית ואלח דם כסיבה השביעית בקרב גברים ונשים במרבית השנים בעשור האחרון.

דירוג סיבות המוות בגיל 75 ומעלה: סרטן הוא הסיבה המובילה משנת 2008 בקרב גברים ובמקום השני בקרב נשים. מחלת לב מדורגת במקום הראשון בקרב נשים ובמקום השני בקרב גברים. מחלות כלי דם במוח מדורגות כסיבת מוות שלישית, סוכרת רביעית ומחלות כליה כסיבה החמישית בקרב גברים ונשים במרבית השנים בעשור האחרון.

לדוח המלא (pdf)

נושאים קשורים:  חדשות,  משרד הבריאות,  שיעורי תמותה,  סיבות מוות
תגובות
ד"ר ניר צבר
11.03.2013, 21:11

רב האנשים מתים בגיל מבוגר עד מבוגר מאד משילוב של בעיות רפואיות. הבחירה בסיבת מוות אחת או אחרת ע"י הרופא שכתב את מכתב הפטירה היא במידה רבה שרירותית. לדוגמא - אדם עם שטיון, סרטן ערמונית ודלקת ריאות נפטר במחלקה פנימית לאחר שקיבל 8 תרופות, ביניהן 6 קבועות ו-2 חדשות (שילוב סביר במציאות היומיומית) - מהי סיבת המוות שיבחר הפנימאי התורן לכתוב במכתב הפטירה ? ואם אותו אדם נפטר בבית ? או באמבולנס ?

ושאלה יותר מעשית - אם אנשים שנמצא אצלם סרטן נפטרו לאחר טיפול כמותרפי וזיהום, האם סיבת המוות היא סרטן ? כמותרפיה ? זיהום ? ואם יימצא שחלה עליה במספר האנשים שנפטרו מאחת מהסיבות האלו, האם זה אומר שכדאי לאבחן סרטן אצל יותר אנשים מוקדם יותר, או אולי להיפך ?

לסיכום, אפידמיולוגיה היא מדע חשוב, אך בד"כ רק כמבוא למחקר ניסויי מבוקר-אקראיות, כאשר רוצים ללמוד כיצד להקצות משאבים ולשפר את הטיפול.

ד"ר דוד רוט
12.03.2013, 10:03

גם אם נקבל את תוצאות הסקר כפשוטם. כלומר סרטן גורם תמותה מספר אחת ומחלות לב מספר שתיים. יש להכיר בעובדה כי "סרטן" זה אוסף של עשרות מחלות שפרט לשם "סרטן" הן שונות מאד מבחינת התהליך האבחוני וגם מבחינת הטיפול. כלומר מדובר באוסף של מחלות שונות, בעוד מחלת הלב ב 80% מהמקרים היא המחלה הכלילית. כך שההשוואה לא נכונה. יש להשוות את המחלה הכלילית למחלת סרטן מסויימת למשל סרטן ריאות או מעי גס או שד.
תרופה דוגמת הסטטינים שמונעים את הטרשת תרמו לירידת התמותה מהמחלה הכלילית. ל"סרטן" אין תרופה שתגרום לאפקט דומה כי תרופה לסרטן ריאות לא תועיל לסרטן מעי גס ולהפך.